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冠心病导致心电图异常

冠心病 2025-09-14 18:58冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

  • 压低：常见于心绞痛发作时，表现为水平型或下斜型ST段压低≥0.1mV，反映心内膜下心肌缺血
  • 抬高：急性心肌梗死时出现弓背向上型ST段抬高，可能形成单向曲线；变异型心绞痛也可出现短暂性抬高

    • 2. T波异常

  • 缺血性T波表现为低平、双向或倒置，尤其在胸导联明显
  • 急性期可见"冠状T"（深倒置对称T波）

    • 3. 其他特征

  • 病理性Q波（心肌坏死的标志）
  • 心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞等）

    • 需注意以下特殊情况：

  • 约50%稳定型冠心病患者静息心电图可正常，需通过运动负荷试验诱发缺血改变
  • ST-T改变并非冠心病特有，需与心肌炎、高血压心脏病等鉴别
  • 动态心电图可提高一过性缺血的检出率

    • 诊断需结合：

    ① 典型症状（如胸痛）

    ② 心电图动态演变

    ③ 冠脉CTA或造影确认血管狭窄

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