冠心病多处血管狭窄严重

冠心病 2025-10-03 11:02冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 药物治疗基础

无论是否手术，均需严格服用抗血小板药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，并控制血压、血糖、血脂及。若症状频繁发作或心肌缺血加重，需及时升级治疗。

2. 手术干预指征

左主干狭窄＞50%：需优先考虑搭桥手术，因该部位供血范围大，易引发猝死。

三支血管病变或两支近端严重狭窄（＞70%）：尤其合并糖尿病时，搭桥术远期效果优于支架。

药物治疗无效的心绞痛或急性心梗并发症：如室壁瘤、二尖瓣关闭不全等。

3. 术后管理

低盐低脂饮食（每日钠盐＜5克），避免动物内脏。

逐步进行有氧运动（如每周3次快走）。

定期复查心功能，监测凝血指标。

注意：部分患者即使血管狭窄严重，若无明显缺血症状，可能无需立即手术，需结合个体情况评估。

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