冠心病心电图的动态变化

冠心病 2025-11-02 15:26冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

心肌缺血时可能出现ST段压低（水平型或下斜型）或抬高（弓背向上型），这种变化会随着缺血程度和时间动态演变

急性冠脉综合征时ST段抬高可能呈现动态抬高-回落过程，反映血管再通或再闭塞

2. T波改变

从直立逐渐发展为低平、倒置，严重时可出现"冠状T"（深倒置对称T波）

不稳定型心绞痛可能出现T波假性正常化现象

3. 心律失常表现

可能出现室性早搏、房室传导阻滞等一过性心律失常

急性心肌梗死时可能观察到QRS波群振幅动态变化

4. 动态心电图监测特点

24小时监测可捕捉到发作性ST-T改变，但需注意体位等因素干扰

对无症状性心肌缺血的诊断价值优于常规心电图

需要注意：

心电图变化需结合临床症状判断，部分患者可能表现为不典型改变

动态心电图对冠心病的检出率约70-80%，必要时需结合冠脉造影确诊

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