冠心病为什么不用溶栓

1. 适应症限制

溶栓治疗仅适用于急性ST段抬高型心肌梗死（发病12小时内），通过溶解新鲜血栓恢复冠状动脉血流。而大多数冠心病患者属于稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死等类型，溶栓不仅无效，还可能增加出血风险。

2. 血栓性质差异

冠心病患者的血栓多为陈旧性稳定血栓，与血管壁紧密粘连，溶栓药物难以起效。强行溶栓可能导致血栓碎片脱落，引发更严重的血管阻塞或中风。

3. 治疗风险较高

溶栓可能引发颅内出血、黏膜出血等并发症，尤其对长期服用抗凝药物的冠心病患者风险更大。

4. 替代治疗方案更优

冠心病常规治疗包括药物控制（如抗血小板药、他汀类）和生活方式调整，严重狭窄时优先选择支架植入或搭桥手术。溶栓仅作为无法及时进行介入治疗时的应急手段。

建议冠心病患者遵医嘱规范用药，定期复查冠状动脉情况，避免自行要求不适宜的治疗方案。