冠心病的心电图诊断依据

冠心病 2025-11-03 13:31冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 典型的心肌缺血表现

  • 心绞痛发作时,心电图可出现ST段水平或下斜型压低、T波倒置等改变,这种动态变化是诊断的重要依据。
  • 心肌梗死时,心电图会呈现特征性改变,如病理性Q波(持续时间超过30分钟)及ST段抬高。
  • 2. 动态演变过程

  • 需对比发作时与缓解期的心电图,若相邻两个导联出现ST段动态压低或抬高,则提示心肌缺血。
  • 短时间内心电图显著变化(如ST段假性正常化)也需警惕。
  • 3. 结合其他检查

  • 需联合心肌标志物(如肌酸激酶同工酶升高)和临床症状(如胸痛持续时间>30分钟)综合判断。
  • 必要时通过24小时动态心电图、运动负荷试验或冠状动脉CTA进一步确诊。
  • 注意事项

  • 普通心电图正常不能完全排除冠心病,需反复捕捉发作时的改变。
  • - 年轻人无症状的ST段改变可能为生理性,但合并高血压、糖尿病等危险因素时需重视。

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