冠心病能使心脏扩大吗

冠心病确实可能导致心脏扩大，这是疾病发展到较严重阶段的常见表现。当冠心病患者出现心肌缺血或心肌梗死时，心脏的收缩功能会逐渐下降，长期未得到有效治疗可能引发结构性改变，最终导致心脏扩大。这种情况通常意味着病情已进入心力衰竭的终末期，属于非常严重的病理状态。

心脏扩大的具体机制包括：

1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄导致心肌长期供血不足，引发心室重构

2. 心肌梗死：急性心梗后坏死心肌被纤维组织替代，影响心脏收缩功能

3. 缺血性心肌病：多次心梗或长期缺血可导致全心扩大和收缩功能下降

需要区分的是，心脏扩大也可能是其他疾病引起的，例如：

如果确诊冠心病合并心脏扩大，建议立即就医进行专业评估和治疗方案制定。早期干预可延缓病情进展，改善预后。