心血管狭窄吃何药物好呢

心脑血管 2025-10-18 11:35心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、西药治疗

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:基础用药,预防血栓形成,常规剂量100mg/天。胃病患者可联用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或换用氯吡格雷。
  • P2Y12受体拮抗剂:如氯吡格雷、替格瑞洛,常与阿司匹林联用(DAPT方案),尤其适用于支架术后患者。
  • 2. 降脂稳定斑块药物

  • 他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀):降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),目标值根据病情控制在1.4-1.8mmol/L以下,需监测肝功能及肌酶。
  • 3. 改善心肌缺血药物

  • 单硝酸异山梨酯:缓解心绞痛,扩张冠状动脉。
  • β受体阻滞剂(如比索洛尔):减慢心率,减少心肌耗氧。
  • 二、中药调理(需在医生指导下使用)

    1. 活血化瘀类

  • 丹参:扩张冠状动脉,改善心肌缺血,抑制血栓形成。
  • 三七:散瘀止痛,降低血液粘稠度。
  • 山楂:辅助降脂,增强血管弹性。
  • 2. 中成药

  • 通心络胶囊:获2025年PCI指南推荐,可改善心肌无复流和再灌注损伤。
  • 活络通脉片:活血化瘀,适用于气血不足型狭窄。
  • 注意事项

  • 规范用药:西药需严格遵循剂量,中药不可替代西药治疗。
  • 定期复查:监测肝功能、血脂及出血风险。
  • 综合管理:结合血压、血糖控制,必要时考虑血运重建(如支架手术)。
  • 若症状加重或出现胸痛,应立即就医评估是否需要介入治疗。

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