心血管手术取出堵塞物

心血管手术中取出血管堵塞物的方法多样，具体需根据堵塞类型（如血栓、斑块）和病情严重程度选择。以下是主要技术及适应症：

1. 血栓抽吸术

适用于急性心肌梗死等血栓性堵塞，通过导管将血栓直接抽吸出体外。例如中国医疗队在巴巴多斯成功实施的冠脉血栓抽吸术，通过抽吸导管清除右冠状动脉完全堵塞的血栓，恢复血流。对于新鲜血栓效果显著，但慢性斑块性狭窄不适用。

2. 支架植入术

针对严重狭窄（>75%）或急性闭塞的血管，通过球囊扩张后植入支架支撑血管。例如一位79岁患者前降支近端99%狭窄，植入支架后血流恢复，心脏功能显著改善。支架可覆盖斑块碎裂后的碎片，避免远端栓塞。

3. 心脏搭桥手术

多支血管严重堵塞时，需移植桡动脉、大隐静脉等血管“搭桥”绕过堵塞段。手术需开胸、心脏停跳并使用体外循环机，创伤较大但效果持久。例如内乳动脉移植至前降支的经典术式。

4. 球囊扩张与斑块处理

慢性斑块需用切割球囊或棘突球囊打碎后冲刷走，而非直接取出。例如日积月累的狭窄斑块通过球囊扩张后碎裂，随血流代谢。

5. 中医药辅助治疗

2025年PCI指南新增通心络等中药方案，用于改善介入术后的心肌无复流和再灌注损伤，协同提高疗效。

注意事项