心血管认知房颤 房颤评分血管性疾病

1. 评分构成

CHADS-VASc评分包含7项临床因素，其中"血管疾病"（如冠心病、外周动脉疾病）占1分。这类疾病通过动脉粥样硬化机制增加血栓风险，与房颤协同作用可能进一步升高卒中概率。

2. 评分意义

总分≥2分的男性或≥3分的女性需抗凝治疗。血管疾病患者即使其他风险因素较少，也可能因这一项达到治疗阈值。

1. 病理机制

2. 临床数据

房颤患者发生痴呆的风险是非房颤人群的2倍，且与阿尔茨海默病、血管性痴呆均相关。男性患者更易出现抽象推理能力下降。

1. 高危人群筛查

2. 抗凝治疗策略

2025年ESC指南强调：

- 隐匿性房颤需通过植入设备监测，尤其卒中高危人群。