肾炎为何高血压 肾炎为什么高血压

1. 水钠潴留与容量负荷增加

肾小球滤过功能下降会导致排水能力减弱，体内水分和钠盐蓄积，血管内血容量增加，直接推高血压。此时利尿剂可帮助缓解容量负荷。

2. 肾素-血管紧张素系统（RASS）激活

肾脏缺血会刺激肾小球旁细胞分泌过量肾素，进而激活血管紧张素和醛固酮系统，引发血管收缩和水钠潴留，形成激素依赖性高血压。临床常用ACEI/ARB类药物阻断该通路。

3. 血管活性物质失衡

肾炎会导致舒血管物质减少、交感神经兴奋性增高，同时肾小球动脉硬化会增加外周血管阻力，多重因素共同加剧血压升高。

需注意的是，高血压与肾病常互为因果：长期高血压会加速肾小球硬化，而肾性高血压又会进一步损伤肾功能。建议患者将血压控制在125/75mmHg（尿蛋白＞1g时）或130/80mmHg以下。