高血压用什么利尿效果好

高血压 2025-08-10 08:18高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 噻嗪类利尿剂（最常用）

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺

特点：通过抑制肾小管钠重吸收排水排钠，价格低廉且降压效果明确

注意：可能引起低血钾、尿酸升高

2. 袢利尿剂

代表药物：呋塞米、托拉塞米

适用：合并心衰或明显水肿的高血压患者

3. 保钾利尿剂

代表药物：螺内酯、氨苯蝶啶

特点：适合难治性高血压或原发性醛固酮增多症患者

优势：可避免低钾血症

联合用药建议：

临床常将氢氯噻嗪与ARB/ACEI类药物（如厄贝沙坦、培哚普利）制成复方制剂，既能增强疗效又可减少电解质紊乱

顽固性高血压可考虑螺内酯联合噻嗪类利尿剂

注意事项：

长期使用需监测电解质（尤其血钾）和尿酸水平

- 中成药如尿感宁颗粒可作为辅助治疗，但需遵医嘱

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