高血压不赔付 高血压保险公司拒赔

高血压 2025-08-10 14:16高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 拒赔常见理由

保险公司通常依据两点拒赔:一是投保时未如实告知高血压病史;二是将高血压列为免责条款但未尽到充分提示义务。例如有案例显示,业务员明知病史却建议不告知,后期仍被拒赔。

2. 法律维权关键点

  • 如实告知义务:若已向业务员说明或高血压与理赔疾病无直接关联(如肝癌),保险公司可能需担责;
  • 格式条款效力:法院常认定保险公司未对免责条款作显著说明时条款无效;
  • 举证责任:保险公司需自行证明已履行提示义务,否则败诉风险高。
  • 3. 成功案例参考

    多起诉讼中,法院判决拒赔不合理,如朱某因格式条款问题获赔58万,老刘通过诉讼推翻拒赔决定获全额医疗赔付。

    建议收集投保时的沟通记录、合同条款等证据,通过法律途径维护权益。

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