一、常见病因分析
1. 药物副作用
部分降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利等）可能引发干咳，停药后通常缓解。
某些降糖药物（如磺脲类或SGLT-2抑制剂）也可能增加呼吸道感染风险。
2. 感染因素
糖尿病患者免疫力较低，易合并支气管炎、肺炎或肺结核，表现为咳嗽伴发热、咳痰。
高血糖环境会延缓感染恢复，导致咳嗽迁延不愈。
3. 并发症影响
糖尿病神经病变可能引发胃食管反流，胃酸刺激咽喉导致咳嗽（尤其平卧时加重）。
高血压引起的心功能不全可能导致夜间阵发性咳嗽伴呼吸困难。
4. 其他原因
环境刺激（如冷空气、过敏原）或慢性呼吸道疾病（如COPD、哮喘）。
极少数需警惕肺癌可能，尤其咳嗽伴咯血、消瘦时。
二、建议处理措施
1. 就医检查
优先排查感染：血常规、胸部CT或痰培养。
评估药物相关性：记录咳嗽与服药时间的关系。
2. 对症治疗
感染需针对性使用抗生素（如阿莫西林）或抗结核药。
干咳可短期用右美沙芬，痰多可用氨溴索（注意糖尿病患者选择无糖剂型）。
3. 基础病管理
严格控制血糖、血压，减少并发症风险。
调整可能引发咳嗽的药物（如ACEI类降压药可换为ARB类）。
4. 生活护理
保持室内空气湿润，避免吸烟及刺激性气体。
饮食清淡，睡前避免饱食以防反流。
三、何时需住院？
若出现以下情况建议住院评估：
咳嗽持续超过2周且加重；
伴发热、呼吸困难或咯血；
血糖、血压控制极不稳定。
及时就医明确病因是关键，避免自行长期用药掩盖病情。
