老年高血压多高算正常的

一、基本诊断标准

1. 诊室测量：非同日内三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊高血压

2. 家庭自测：收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg需警惕高血压

3. 动态监测：24小时平均值≥130/80mmHg符合高血压标准

二、年龄分层控制目标

65-79岁老年人：建议控制在140/90mmHg以下，耐受良好者可降至130/80mmHg以下

80岁以上高龄老人：初始目标150/90mmHg以下，耐受者可降至140/90mmHg

三、特殊情况说明

1. 单纯收缩期高血压在老年人中较常见，表现为收缩压≥140mmHg但舒张压正常

2. 基础血压偏低者（如长期90/60mmHg）出现明显升高时，即使未达标准也应警惕

3. 血管老化会导致舒张压随年龄增长而降低，评估时需综合考虑

需注意：测量前需5-10分钟，避免运动/吸烟/喝咖啡，建议早晚各测一次连续三天取平均值。血压管理应个体化，尤其对合并心脑血管疾病的老人不宜过度降压。