避过敏原、不乱停药 不怕气喘突然犯

在全球气候不断变化的背景下，台湾的海岛型气候变得愈加多变。一日之内，气温的起伏可能极大，前一刻可能阳光炙烤着每一寸土地，温度超过30度，而到了夜晚，温度骤降，落差可能达到惊人的10度。这种剧烈的气温波动，对于平日里控制不佳的气喘患者来说，无疑是雪上加霜，容易引发气喘的急性发作。

在临床实践中，我们不难发现一些原本控制良好的气喘患者，一旦遇到天气变化，病情就会卷土重来。深入询问后，原因往往浮出水面：患者自行调整药物，误以为症状缓解后就可以随意减少药量，实行所谓的“弹性用药”。这样的做法往往会适得其反。

门诊抽血检查的结果更是令人震惊，患者的IgE（免疫球蛋白）指数高达300左右，远超正常范围的100以下。这意味着患者几乎对所有的过敏原都有反应，生活的痛苦难以言表。

环境中的致敏因子和气候的变化，对于原本就敏感的支气管来说，无疑是火上浇油。特别是那些在生活中没有做好控制、没有刻意远离过敏原的急性发病个案，呈现出明显的增长趋势。对于过敏体质的患者，即使只是微量的过敏原接触，也可能引发严重的过敏反应，导致体内的IgE数量激增，从而引发过敏性气喘。

根据“全球气喘创议组织（Global Initiative for Asthma, GINA）”的GINA气喘阶梯式治疗准则，当怀疑气喘可能发作时，越早使用吸入性类固醇，对肺功能的改善越有帮助，也能降低日后对类固醇的依赖。对于那些严重过敏型气喘和年长患者，当常规控制手段无法奏效时，为了降低口服类固醇的使用，生物制剂作为一种新兴的治疗手段，正受到越来越多专业医师的青睐。

从临床观察到的情况来看，生物制剂不仅对气喘控制有帮助，对于过敏性气喘、荨麻疹等异位性反应也有显著效果。目前，这一治疗方法已经通过健康保险给付。

对于患者而言，避免天气变化或接触过敏原导致气喘急性发作，除了遵照医师的指示积极治疗外，更重要的是不擅自停药。改善居住环境、远离过敏原、天冷时戴上口罩保暖、限酒；在流感高发季节及时接种疫苗，这些都是防止气喘恶化、提高生活品质的关键措施。

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