心血管疾病常见的咯血

冠心病 2025-07-19 09:11冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 二尖瓣狭窄

最常见的心血管性咯血原因，多由风湿热导致。左心房压力增高引起肺静脉淤血，活动或咳嗽时易致支气管毛细血管破裂。

表现为痰中带血丝或暗红色血痰，偶见大咯血。

2. 心力衰竭（左心衰）

肺循环压力骤升导致肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，伴呼吸困难、端坐呼吸等症状。

3. 肺动脉高压

原发性或先天性心脏病（如法洛四联症）引发肺动脉高压，致肺小动脉破裂。

4. 肺栓塞

血栓堵塞肺动脉，可突发咯血伴胸痛、呼吸困难。

肺淤血：肺泡壁或支气管毛细血管因高压破裂。

静脉曲张破裂：支气管黏膜下层静脉曲张后出血。

血量与性状：小量咯血多见，色鲜红或暗红；心衰时为粉红色泡沫痰。

伴随症状：胸痛、心悸、呼吸困难等。

需针对原发病（如手术修复瓣膜、抗心衰治疗），大咯血需紧急止血并防窒息。

心血管性咯血需与呼吸系统疾病（如肺结核、肺癌）鉴别，通过病史、影像学及心脏检查明确。