冠心病心绞痛调研报告

流行病学特征

冠心病心绞痛患者中男性占比显著高于女性，某三甲医院调查显示男性患者占57.3%，这与冠心病男女发病比例2:1的总体趋势相符。45-82岁是中老年患者的主要发病年龄段，其中文化程度较低者(初中及以下)占比达68.9%。值得注意的是，病程超过5年的患者疾病认知得分反而较新发患者低7.8分，揭示长期患病群体存在认知退化现象。

临床症状特点

典型心绞痛表现为：

约24.1%患者能准确描述典型症状特征，部分患者仅表现为胸闷不适或放射痛(常见于左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽喉部和下巴)。症状识别教育存在明显不足，典型案例显示有患者因误判胃痛症状而延误就诊。

中医证型分布

血瘀证是冠心病心绞痛最常见的证候要素，占比高达85.1%，其证型特点包括：

高血压病与血瘀证相关性最强，气虚血瘀被认为是根本病机。目前临床研究较多关注气滞血瘀证和气阴两虚证的治疗方案。

治疗研究进展

西医治疗现状

常规治疗包括改变生活方式、药物治疗、冠状动脉血管成形术(PTCA)和旁路移植手术(CABG)等。但存在35%的过度诊疗现象，增加患者经济负担和身体创伤。研究显示，规范化的药物治疗配合良好生活习惯能有效控制60%以上轻中度心绞痛患者的症状。

中医药研究

多项临床研究正在中药复方制剂的疗效：

这些研究多采用随机、双盲、对照设计，旨在为临床提供安全有效的中医药治疗方案。

护理与健康教育需求

调查显示患者对护理知识掌握不足：

患者需求呈现多样化：

现存问题与建议

1. 健康教育不足：内容同质化严重，缺乏病程分期指导

2. 居家监测薄弱：护理指导多侧重院内场景，对居家监测技术培训不足

3. 心理干预单一：多采用集体辅导形式，个体化应对策略欠缺

4. 信息获取不均：城镇参保患者健康信息获取渠道较农村患者多2.3种

建议采取差异化健康教育策略，加强症状识别培训，建立用药依从性监督机制，并针对不同人群特点开发适宜的健康教育形式。