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冠心病 2025-07-26 10:03冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是威胁人类健康的主要心血管疾病之一。冠状动脉是心脏的"生命线",它们像花冠一样包裹着心脏,负责为心肌提供富含氧气的血液。当这些动脉因粥样硬化斑块形成而狭窄或堵塞时,就会导致心肌缺血,引发一系列临床症状。

冠心病的典型症状

冠心病最常见的症状是心前区压榨样疼痛,这种疼痛可能向后背或左上肢放射。但值得注意的是,冠心病症状表现多样,有些患者可能表现为:

  • 咽部不适或喉咙堵塞感
  • 下颌酸痛或牙痛
  • 左肩背部或上腹部不适
  • 胸闷、气短、心悸等非典型症状
  • 当冠状动脉严重狭窄或完全堵塞时,会导致急性心肌梗死,表现为剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至出现濒死感,此时必须立即拨打120急救。

    冠心病的危险因素

    冠心病是一种生活方式疾病,70%的发病原因可归结于长期不健康的生活方式。主要危险因素包括:

  • 不可改变因素:高龄、男性、家族遗传史
  • 可改变因素
  • 高血压、高胆固醇、糖尿病(三高)
  • 肥胖、缺乏运动
  • 吸烟(包括二手烟)、过量饮酒
  • 长期心理压力大
  • 冠心病的诊断方法

    金标准检查

  • 冠脉造影:通过导管在冠状动脉内注入造影剂,在X光下清晰显示血管狭窄情况,检查过程约10分钟,可同时进行支架治疗
  • 冠脉CT:无创检查,通过静脉注射造影剂后进行CT扫描,准确率达95%以上
  • 其他检查方法

  • 平板运动心电图:运动中观察心电图变化
  • 核素心肌显像:评估心肌血流灌注情况
  • 血管内超声:更精确评估血管狭窄程度
  • 冠心病的治疗进展

    药物治疗

    冠心病患者通常需要终身服药,包括:

  • 抗血小板药物(如阿司匹林)
  • 降脂药物(如他汀类)
  • 控制血压、血糖药物
  • 2025年《经皮冠状动脉介入治疗指南》新增了中医药治疗方案推荐,如通心络用于抗心肌缺血、无复流和再灌注损伤,芪苈强心用于心衰防治。

    介入治疗

    对于严重狭窄的血管,可通过支架置入恢复血流。研究显示,对于中重度冠脉钙化患者,使用修饰球囊(切割球囊/刻痕球囊)可显著提高手术成功率。

    冠心病患者的日常管理

    饮食原则

  • 低盐饮食:每日盐摄入不超过6克(约一啤酒瓶盖),最好控制在3克左右
  • 低脂饮食:减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入
  • 推荐食物
  • 谷物杂粮(燕麦、绿豆等)
  • 优质蛋白(鱼肉、鸡肉、豆制品)
  • 新鲜蔬果(猕猴桃、猕猴桃等)
  • 富含ω-3脂肪酸的食物(深海鱼)
  • 生活方式调整

    1. 科学运动:选择步行、太极拳、游泳等温和运动,避免剧烈活动

    2. 限酒:完全,限制酒精摄入

    3. 情绪管理:保持心态平和,避免情绪剧烈波动

    4. 规律作息:保证充足睡眠,避免过度劳累

    5. 控制体重:BMI控制在18.5-23.9之间

    家庭护理要点

  • 遵医嘱按时服药,不可自行增减药量
  • 定期复查心电图、心脏超声等
  • 家中常备硝酸甘油,胸痛发作时立即舌下含服
  • 避免去人员密集场所,预防呼吸道感染
  • 病情监测与急救

    冠心病患者出现以下情况提示病情可能恶化,需立即就医:

    1. 胸痛发作频繁且程度加重,含服硝酸甘油无效

    2. 出现严重心律失常(心跳过快、过慢或不规则)

    3. 伴随头晕、黑蒙、晕厥等症状

    冠心病虽然是一种慢性疾病,但通过规范治疗和科学的生活方式管理,大多数患者可以维持良好的生活质量。预防胜于治疗,建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,早期发现并干预危险因素。

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