冠心病心肌缺血心电图

冠心病 2025-07-28 15:39冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

  • 水平型或下斜型压低是典型心肌缺血表现
  • 急性缺血时可能出现ST段水平型延长
  • 变异性心绞痛可表现为短暂性ST段抬高,但会自行恢复
  • 急性心肌梗死时ST段会显著抬高且持续数小时至数天
  • 2. T波改变

  • 心内膜缺血表现为T波高耸
  • 心外膜缺血会出现冠状T波(双肢对称性倒置)
  • T波由高变低或倒置是心肌缺血的常见征象
  • 3. 其他特征

  • QT间期可能延长或缩短
  • 需结合胸痛发作时与缓解后的心电图对比观察
  • 单独一次心电图可能漏诊,建议结合动态心电图或运动负荷试验
  • 需要注意的是,心电图诊断需结合临床表现,最终确诊可能需要冠状动脉造影或CTA检查。典型的心肌缺血心电图改变具有"发作性"特点,即症状出现时异常,缓解后恢复正常。

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