怎样确定冠心病血管堵塞

冠心病 2025-07-28 19:13冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 影像学检查

冠状动脉CTA/造影：可直接观察血管狭窄程度及位置，是诊断冠心病的金标准。当狭窄≥50%即可确诊冠心病，其中50%-70%为中度狭窄，75%以上可能引发心绞痛。

心肌核素显像：能检测心肌缺血或坏死范围，与CTA联合使用可提高准确性。

2. 功能学评估

FFR检测：通过血流储备分数判断是否需支架治疗，FFR≤0.75提示需介入。造影显示狭窄>70%者中20%可能被过度治疗。

3. 介入治疗指征

狭窄≥85%通常需支架治疗，但需结合斑块稳定性评估。急性心梗或不稳定型心绞痛患者需紧急介入。

4. 注意事项

左主干或前降支堵塞死亡率极高，需及时干预。

诊断需综合症状、心电图、心肌酶等证据，狭窄<50%但存在斑块破裂也需重视。