冠心病最多的是左还是右

1. 左前降支

这是冠心病最高发的部位，负责供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3区域。由于其解剖位置和血流动力学特点，易形成动脉粥样硬化斑块，导致管腔狭窄或闭塞，引发广泛前壁心肌梗死。

2. 左回旋支

主要供应左心室侧壁和后壁，病变可能导致侧壁或后壁心肌缺血，临床表现为心绞痛或心律失常。

3. 左主干

虽然发生率较低，但一旦病变极其危险，可能引发大面积心肌梗死甚至猝死。

4. 右冠状动脉

主要供应右心室、左心室下壁及后壁，病变常导致下壁心肌梗死，可能伴房室传导阻滞等并发症。

总结：左冠状动脉系统（尤其是前降支）的病变发生率显著高于右冠状动脉，且左主干病变虽少见但预后最差。不同部位的病变症状和治疗方案需个体化评估。