冠心病支架术后复查是预防再狭窄和并发症的关键环节，需结合实验室检查、影像学评估和症状监测进行系统化管理。以下是基于指南和临床实践的复查建议：
一、核心复查时间节点与项目
1. 术后1个月
必查项目：血常规（监测抗血小板药物导致的出血风险）、肝肾功能（评估药物代谢负担）、血脂血糖（低密度脂蛋白需<1.8mmol/L）、心电图（观察心肌缺血改善）
可选项目：心脏超声（评估心功能，尤其心梗或心衰患者）
2. 术后3-6个月
重复1个月的基础检查，重点监测药物副作用（如他汀类引起的肌酶升高）
对高风险患者（如多支病变、糖尿病）可考虑冠脉CTA筛查再狭窄
3. 术后12个月
全面评估包括生化指标、心脏超声，部分患者需复查冠脉造影（尤其有症状或既往临界病变者）
根据恢复情况可能调整抗血小板方案（如双抗改为单药）
二、长期管理重点
每年复查：基础生化、心电图，颈部血管超声评估动脉硬化进展
症状预警：若出现运动后胸闷、夜间呼吸困难，需立即启动冠脉造影
居家监测：每日血压、体重记录，警惕出血或血栓征兆（黑便、胸痛持续>30分钟）
三、2025指南更新要点
1. 抗血小板分层治疗
新一代药物支架（如HT-DES）可缩短双抗疗程，但需个体化评估血栓/出血风险
2. 影像学技术优化
推荐腔内影像（血管内超声/OCT）指导复杂病变复查，提高精准度
3. 生活方式协同
限酒、有氧运动（心率≤170-年龄）及BMI控制（<24.9）可降低再狭窄率
四、药物管理注意事项
双抗治疗：阿司匹林+P2Y12抑制剂（氯吡格雷/替格瑞洛）至少1年，不可擅自停药
他汀类药物：需终身服用以稳定斑块，定期监测肝酶和肌酸激酶
通过规范复查和综合管理，支架术后再狭窄率可降至5%以下。具体方案需由主诊医生根据个体情况调整。
