冠心病护理计划和目标

冠心病 2025-08-04 11:15冠心病症状www.xinxueguanw.cn

冠心病护理需要根据病情分期制定个性化计划,主要分为急性期、稳定期和康复期三个阶段,核心目标是控制症状、改善心肌供血并预防并发症。以下是具体护理计划和目标:

一、急性期护理(发病72小时内)

目标:减少心肌耗氧、缓解疼痛、预防猝死

  • 绝对卧床休息:连翻身、洗漱需协助完成,24小时内仅允许床上肢体活动,第三天开始床边活动
  • 持续低流量吸氧:2-4升/分钟,维持血氧饱和度>95%
  • 心电监护重点:监测ST段变化及心律失常(如室性早搏)
  • 疼痛管理:舌下含服硝酸甘油,15分钟未缓解需紧急就医
  • 二、稳定期护理(症状控制后)

    目标:巩固治疗效果、建立健康生活方式

  • 饮食管理
  • 每日盐≤5克,饱和脂肪<总热量7%,胆固醇<200毫克
  • 少食多餐(4-5餐/日),推荐燕麦、深海鱼等高纤维食物
  • 药物规范
  • 坚持服用抗血小板药(如阿司匹林)和他汀类药物
  • 随身携带硝酸甘油,掌握正确舌下含服方法
  • 心理干预:通过病友互助小组、正念训练缓解焦虑
  • 三、康复期护理(出院后)

    目标:提高心肺功能、预防复发

  • 运动康复
  • 从每日散步10分钟开始,每两周增加5分钟
  • 目标心率控制在(220-年龄)×60%-75%范围
  • 长期监测
  • 血压<130/80mmHg,LDL-C<1.8mmol/L
  • 每3个月查心功能,每年做冠脉CTA
  • 三步法:替代→行为干预→防复吸随访
  • 四、特殊情况护理

  • 便秘预防:每日摄入膳食纤维30克,避免用力排便诱发心梗
  • 季节防护:寒冷天气注意保暖,避免血管收缩引发心绞痛
  • 心衰患者:需额外限制每日饮水量
  • 护理过程中需密切观察生命体征,若出现胸闷加重、ST段压低>1mm等情况应立即终止活动并就医。通过系统化管理,多数患者可实现症状控制和生活质量提升。

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