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心电图能看出冠心病吗

冠心病 2025-08-26 07:36冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 心电图的作用与局限

  • 仅在心肌缺血发作时可能显示异常（如ST段压低/抬高、T波倒置）
  • 静态心电图正常不能排除冠心病，需多次检查捕捉动态变化
  • 对变异型心绞痛可观察到发作期ST段弓背样抬高

    • 2. 需配合的检查手段

  • 动态心电图：持续监测提高检出率
  • 运动负荷试验：诱发缺血状态
  • 冠脉造影：诊断金标准，明确血管狭窄程度
  • 心肌酶检测：辅助诊断心肌梗死

    • 3. 典型诊断标准

    需满足以下至少两条：

  • 典型心绞痛症状（运动诱发，休息缓解）
  • 心电图动态缺血表现
  • 心肌标记物升高

    • 4. 注意事项

  • 非特异性T波改变可能提示心肌缺血，需进一步排查
  • 胸痛患者即使心电图正常也应警惕不典型表现

    • - 合并糖尿病/高血压者出现心电图异常更需重视

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