冠心病为何左手上臂痛

冠心病 2025-08-26 13:15冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 神经传导路径

当心肌缺血缺氧时,无氧代谢产物会刺激心脏的自主神经,产生的神经冲动通过传入神经传递至大脑中枢。由于支配心脏和左臂的神经纤维在脊髓同一节段汇合,大脑可能将疼痛"误判"为来自左肩及上臂区域。

2. 典型表现特征

这种放射性疼痛通常伴随胸闷或胸骨后压榨感,且多为突发性,与肩关节活动无关。需警惕的是,约10%心梗患者可能仅表现为左上臂疼痛而无明显胸痛。

3. 需鉴别的其他病因

若疼痛持续存在或与心脏症状无关,可能源于:

  • 颈椎病(伴随颈部僵硬或手指麻木)
  • 肩周炎(夜间痛明显且活动受限)
  • 肌肉筋膜炎(局部压痛明显)
  • 建议出现以下情况立即就医:疼痛突然加重、伴随冷汗/恶心/呼吸困难,或含服硝酸甘油不缓解。医生可能通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断。

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