冠心病会有乳酸偏高吗

冠心病 2025-08-26 15:58冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 发病机制

冠心病患者因冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足会导致无氧代谢增加，使乳酸生成增多。研究显示，冠心病患者冠状动脉窦血乳酸浓度比动脉血高22.5%，且病变血管越多，乳酸释放量越大。

2. 临床表现

急性发作期：心肌梗死时，心肌细胞坏死会释放乳酸脱氢酶等标志物，同时因严重缺血导致乳酸堆积。

手术中风险：体外循环期间若流量或温度控制不当，可能进一步加重乳酸升高。

3. 其他影响因素

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病时，缺氧或代谢异常会协同增加乳酸水平。

部分药物（如二甲双胍）也可能导致乳酸蓄积。

建议：若检测到乳酸偏高，需结合心电图、心肌酶谱等检查明确是否为冠心病进展，并及时干预以避免酸中毒等严重并发症。