如何评估冠心病心绞痛

冠心病 2025-08-29 20:38冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、症状评估

1. 典型表现:胸骨后或心前区压迫感/紧缩感,范围约巴掌大小,常由劳累、情绪激动诱发,持续3-5分钟(休息可缓解)。放射痛至左肩、手臂或下颌也较常见

2. 不典型表现:夜间痛醒(变异型心绞痛)、上腹部/咽喉部不适,需与胃食管反流等疾病鉴别

3. 危险信号:发作频率增加、持续时间延长或休息时发作,提示不稳定型心绞痛

二、辅助检查

1. 心电图

  • 发作时ST段改变(动态心电图阳性率约60%)
  • 平板运动试验可诱发缺血表现
  • 2. 影像学检查

  • 冠脉CTA:筛查血管狭窄≥50%(存在误差)
  • 冠脉造影:诊断金标准,直接观察狭窄程度
  • 三、危险因素评估

    需结合高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等综合判断。年轻患者即使血管狭窄

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