冠心病看心电图哪项指标

冠心病 2025-08-31 18:48冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变

ST段压低≥0.1mV（水平型或下斜型）提示心肌缺血

ST段抬高需区分：一过性抬高（<20分钟）可能为变异性心绞痛，持续抬高需警惕急性心肌梗死

弓背向下型抬高可能提示急性心包炎

2. T波异常

T波低平、双向或倒置（特别是对称性深倒置的"冠状T波"）

T波高耸或宽钝也需结合临床判断

3. 病理性Q波

Q波宽度≥0.04秒且≥同导联R波1/4，提示心肌坏死

急性心梗后48小时内可能出现

4. 其他重要表现

R波递增不良或消失

伴随心律失常（如室性早搏、房颤等）

U波倒置可能提示低钾血症等继发改变

需注意：单凭心电图不能确诊冠心病，需结合病史、症状及其他检查（如冠脉造影）综合判断。急性心梗时ST段抬高幅度大、形态特异且回落缓慢，可与变异性心绞痛鉴别。