查出斑块就是冠心病么

冠心病 2025-08-31 20:18冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 斑块与冠心病的关系

  • 冠状动脉斑块是冠心病的重要病理基础,但只有当斑块导致血管狭窄≥50%时才被定义为冠心病
  • 早期较小的稳定斑块仅属于动脉粥样硬化阶段,尚未达到冠心病标准
  • 2. 诊断标准差异

  • 冠心病诊断需结合:①典型心绞痛症状 ②心电图/运动负荷试验异常 ③冠脉造影显示狭窄≥50%
  • 单纯影像学发现斑块而无血流受限时,应诊断为"冠状动脉粥样硬化"而非冠心病
  • 3. 临床处理原则

  • 无症状斑块:需控制危险因素(降压、降脂、控糖)并定期随访
  • 已导致狭窄:需根据程度选择药物治疗(如阿司匹林、他汀)或血运重建
  • 需要特别注意的是,斑块的稳定性比大小更重要易损性软斑块即使未达50%狭窄也可能突发破裂导致急性心梗。建议发现斑块后通过冠脉CTA或造影进一步评估狭窄程度和斑块性质。

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