是冠心病还是痉挛 冠心病的病因包括冠状动脉痉挛吗

冠心病 2025-09-02 18:40冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 定义区别

  • 冠状动脉痉挛是血管暂时性异常收缩导致心肌缺血,属于功能性病变
  • 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是血管因粥样斑块导致器质性狭窄
  • 2. 病因关系

    冠心病的病因主要包括:

  • 冠状动脉粥样硬化(最常见)
  • 冠状动脉痉挛(可单独或伴随粥样硬化发生)
  • 其他因素如血栓、严重贫血等
  • 3. 临床特征

  • 痉挛多表现为静息时突发胸痛,心电图ST段短暂抬高
  • 冠心病胸痛常与活动相关,可能伴随心肌梗死
  • 4. 治疗差异

  • 痉挛以钙通道阻滞剂为主
  • 冠心病需综合抗血小板、降脂及血运重建治疗
  • 5. 共存情况

    约30%-50%冠心病患者同时存在血管痉挛,两者可相互加重病情

    若出现不明原因胸痛,建议通过冠状动脉造影或药物激发试验明确诊断。

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