冠心病预后三大原因是

1. 病情严重程度与血管病变情况

冠状动脉狭窄程度（单支或多支病变）、心肌缺血范围及是否发生心肌梗死直接影响预后。多支血管病变或左主干病变患者死亡率显著增高，而及时进行血运重建（如支架置入）可改善预后。

2. 治疗依从性与干预措施

3. 生活方式与危险因素控制

、限酒、控制体重及“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）是改善预后的核心。缺乏运动、持续吸烟等因素会加速病情恶化。

若患者未出现胸痛频繁加重或严重心律失常，通常提示病情稳定，但仍需持续监测。