冠心病合并贫血输血指南

冠心病 2025-09-07 09:56冠心病症状www.xinxueguanw.cn

一、输血指征评估

1. 血红蛋白水平:

  • 冠心病患者血红蛋白<90g/L时建议输血
  • 急性冠脉综合征患者入院时血红蛋白<70g/L需考虑输血
  • 2. 需结合患者心肺功能、贫血症状及生命体征综合判断

    二、输血前准备

    1. 全面评估:

  • 心脏功能、贫血程度、输血史及过敏史
  • 铁储备状态评估,优先考虑含铁量较低的红细胞制品
  • 2. 签署《输血治疗同意书》,告知风险及替代方案

    三、输血过程管理

    1. 输血速度控制:

  • 需缓慢输注,避免加重心脏负担
  • 初始15-30分钟密切监测生命体征
  • 2. 监测内容:

  • 持续心电监护(心率、心律、血压)
  • 观察发热、过敏等不良反应
  • 四、特殊注意事项

    1. 血液制品选择:

  • 推荐使用去白细胞红细胞制剂
  • 避免输注全血,提倡成分输血
  • 2. 合并自身免疫性溶血性贫血时:

    - 血红蛋白

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