冠心病血压也不能太低

冠心病 2025-09-28 11:53冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 理想血压范围

收缩压建议控制在120-130mmHg,舒张压维持在70-80mmHg最为合适。舒张压尤其不能低于60mmHg,否则可能导致冠状动脉供血不足,诱发心绞痛或心肌缺血。

2. 临床可接受范围

  • 收缩压最低不宜低于110mmHg,舒张压需保持在60mmHg以上
  • 若血压降至90/60mmHg以下,可能显著增加心血管风险
  • 3. 降压药物选择

    推荐使用兼具降压和改善心肌缺血的药物,如:

  • β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)可同时控制心率和血压
  • 钙离子拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平)能扩张血管并减少心肌耗氧
  • 4. 特殊注意事项

  • 冠状动脉主要在心脏舒张期供血,因此舒张压过低比收缩压过低危害更大
  • 老年或衰弱患者可适当放宽至140/90mmHg,但能耐受者仍建议降至130/80mmHg以下
  • 若需调整用药方案,建议在医生指导下逐步达标,避免短期内血压骤降。

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