合并冠心病降压治疗用药

冠心病 2025-10-05 15:43冠心病症状www.xinxueguanw.cn

对于高血压合并冠心病的降压治疗用药,需要综合考虑降压效果和对冠心病的治疗作用。以下是主要的用药建议:

1. 首选药物类别

  • β受体阻滞剂(洛尔类):如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,尤其适用于合并心绞痛或心肌梗死的患者
  • 钙通道阻滞剂(地平类):如氨氯地平、硝苯地平等,适用于稳定性冠心病患者,可缓解冠状动脉痉挛
  • RAS抑制剂(普利类/沙坦类):如依那普利、缬沙坦等,可改善心肌重构,预防心衰
  • 2. 联合用药方案

  • 血压控制不理想时可联合使用利尿剂
  • 严重冠状动脉狭窄患者应避免过快降压
  • 3. 辅助治疗药物

  • 抗血小板药物(阿司匹林/氯吡格雷)
  • 他汀类调脂药物
  • 硝酸酯类药物(改善心肌缺血)
  • 降压目标建议控制在<140/90 mmHg,耐受良好者可进一步降至

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