动态心电图冠心病缺点

1. 检出率受限

对无症状性心肌缺血或血管狭窄较轻的病例易漏诊，需依赖患者在监测期间出现症状才能捕捉典型ST-T改变。部分患者即使存在冠心病，也可能因心电图表现不典型而无法检出。

2. 假阳性/假阴性风险

检查结果可能受其他因素干扰，如心肌病、电解质紊乱等非冠心病因素也可导致类似心电图异常。同时存在约10-20%的假阴性率，尤其对稳定型冠心病敏感性较低。

3. 时间窗口局限

仅能反映24-48小时内心电活动，若监测期间未发生缺血则可能漏诊。相比之下，冠脉造影或CT可提供更全面的血管结构评估。

4. 技术性限制

电极脱落、皮肤过敏或电磁干扰可能影响数据准确性。剧烈运动或特殊体位也可能导致伪差。

需注意的是，动态心电图更适合用于筛查阵发性心肌缺血或评估抗心绞痛疗效，而非作为确诊冠心病的金标准。临床通常需结合冠脉CTA、运动负荷试验等综合判断。