心脏平扫能查出冠心病吗

心脏平扫（心脏CT平扫）主要用于检测冠状动脉钙化情况，通过计算钙化积分评估动脉粥样硬化负荷，但无法直接确诊冠心病。以下是具体分析：

1. 检测局限性

心脏平扫可量化钙化程度（Agatston评分），积分越高提示冠心病风险越大，但对非钙化斑块和血管狭窄程度的评估有限。阴性结果不能完全排除非钙化斑块的存在。

2. 适用场景

3. 更精准的替代方案

若需明确冠脉狭窄或斑块性质，推荐冠状动脉CT血管造影（CTA），其能清晰显示血管三维结构，敏感性和特异性均较高。

4. 综合诊断建议

冠心病确诊需结合多种检查，如CTA、平板运动试验或冠状动脉造影（金标准）。心脏平扫仅作为辅助筛查工具。

若存在胸痛等症状，建议尽早就医并遵医嘱选择进一步检查。