心血管儿治疗方法

心脑血管 2025-10-18 11:38心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、药物治疗

1. 抗血小板与降脂治疗

  • 抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷)联合他汀类药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀)仍是基础方案,可延缓动脉粥样硬化进展。
  • 新型PCSK9抑制剂(注射针剂)用于他汀控制不佳的患者,显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
  • 中国研究团队发现激活Nrf2蛋白可逆转动脉粥样硬化斑块,为未来靶向治疗提供新方向。
  • 2. 中西医结合

  • 活血化瘀类中药(如银杏叶)通过抗氧化、抗炎作用改善血管内皮功能,促进微循环。
  • 中医“血运重建”理念结合现代介入技术,修复血管损伤并减少术后无复流现象。
  • 二、手术治疗

    1. 介入治疗

  • 支架植入术(球囊扩张、药物支架)适用于狭窄>75%的急性堵塞,可快速恢复血流。
  • 经导管介入技术扩展至中高危肺栓塞患者,替代传统溶栓禁忌症案例。
  • 2. 外科手术

  • 冠状动脉搭桥术(CABG)用于多支弥漫性病变,远期效果更优。
  • 心脏瓣膜置换术、起搏器植入术等针对合并症患者。
  • 三、全病程管理

    1. 生活方式干预

  • 低盐低脂饮食、限酒、每周3次以上有氧运动(每次≥30分钟)。
  • 控制体重(BMI<25)及三高(血压、血糖、血脂),定期监测指标。
  • 2. 长期随访与新技术

  • 2025年指南强调个体化抗凝方案(如DOACs药物)及定期影像学评估。
  • 人工智能辅助筛查无症状动脉硬化,实现早期干预。
  • 四、紧急救治

  • 急性心梗或肺栓塞需立即介入或溶栓,高危患者可联合体外膜肺氧合(ECMO)。
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