心血管动脉瘤治疗方法

心脑血管 2025-10-25 17:13心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、手术治疗

1. 开放手术

  • 适用于较大或高危动脉瘤,如升主动脉瘤手术成功率可达90%以上。
  • 通过切除瘤体并修复血管(如人工血管移植术)直接消除破裂风险。
  • 但创伤较大,术后需严格监护血压及感染预防。
  • 2. 微创介入治疗

  • 弹簧圈栓塞术:通过导管将弹簧圈填入瘤体阻断血流,适用于窄颈动脉瘤。
  • 支架辅助栓塞术:结合支架防止弹簧圈脱出,适合宽颈动脉瘤。
  • 血流导向装置:改变血流方向促使瘤内血栓形成,适用于复杂瘤体。
  • 介入治疗创伤小、恢复快,但需定期复查内漏情况。
  • 二、药物治疗

    1. 降压控制:β受体阻滞剂(如美托洛尔)联合钙通道阻滞剂,目标血压<130/80mmHg。

    2. 抗血小板/抗凝:阿司匹林等预防血栓形成。

    3. 中成药辅助:复方丹参滴丸等改善血液循环。

    三、非手术管理

    1. 定期监测:每6-12个月通过CT/MRI评估瘤体变化。

    2. 生活方式调整:低盐低脂饮食、限酒、避免剧烈运动。

    3. 物理治疗:激光或冷冻疗法用于浅表血管瘤。

    四、特殊情况处理

  • 无法手术者:以药物控制为基础,结合介入治疗或放射治疗。
  • 术后护理:介入治疗需平卧6-12小时避免穿刺点出血,开放手术需关注人工血管通畅性。
  • 治疗方案需由专业团队根据个体情况制定,早期干预可显著提高生存率。

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