环孢素升高血压的机制是

高血压 2025-09-02 14:33高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 肾素-血管紧张素系统激活

环孢素可直接刺激肾素分泌,增加血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平,导致血管收缩及钠水潴留。

2. 内皮功能紊乱

药物通过抑制血管内皮细胞前列腺素合成,同时促进内皮素释放,引发血管收缩阻力增加。

3. 交感神经兴奋性增高

环孢素能增强交感神经张力,进一步升高外周血管阻力。

4. 直接肾血管收缩

药物选择性收缩肾小球入球小动脉,减少肾脏血流灌注,激活肾内压力反馈机制。

5. 电解质代谢异常

长期使用可导致钠潴留和低钾血症,加剧容量负荷和血管敏感性。

临床应对建议:

  • 定期监测血压及肾功能
  • 低盐饮食结合适度运动
  • 必要时联用钙拮抗剂或RAAS抑制剂类降压药
  • 停药后血压通常可逐渐恢复,但需警惕长期使用可能增加动脉粥样硬化风险。

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