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冠心病 2025-07-25 18:05冠心病症状www.xinxueguanw.cn

什么是冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指给心脏供血的冠状动脉发生狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧的一类疾病。冠状动脉是环绕心脏表面一周的血管,形似王冠,负责为心肌细胞输送氧气和营养物质。当这些血管因动脉粥样硬化斑块形成而变窄时,血流减少,就会引发各种心脏症状。

冠心病的症状表现

冠心病症状多样,常见表现包括:

  • 典型心绞痛:胸骨后或心前区压榨样疼痛,可向左肩、背部、下颌或上腹部放射,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解
  • 不典型症状:牙痛、咽喉部紧缩感、上腹部不适、恶心呕吐等
  • 急性心肌梗死:持续剧烈胸痛超过15分钟不缓解,伴大汗淋漓、濒死感
  • 无症状心肌缺血:部分患者无明显症状,仅通过检查发现
  • 中医将冠心病症状分为六种类型:

    1. 寒凝心脉型:心痛伴手脚冰凉、冷汗

    2. 气滞心胸型:胸闷胸痛、情绪抑郁

    3. 痰浊痹阻型:胸闷严重、痰多气短

    4. 瘀血闭阻型:针刺样固定疼痛

    5. 心阴亏虚型:胸闷心悸伴潮热盗汗

    6. 心阳不振型:胸闷乏力、活动后加重

    冠心病的危险因素

    容易导致冠心病的高危因素包括:

  • 三高疾病:高血压、高血脂、糖尿病
  • 不良生活习惯:吸烟、酗酒、缺乏运动
  • 其他因素:肥胖、高龄、精神压力大、家族史
  • 冠心病的诊断方法

    确诊冠心病的主要检查手段:

  • 冠脉造影:诊断"金标准",需住院进行,可同时进行支架治疗
  • 冠脉CT:门诊检查,准确率95%以上
  • 平板运动心电图:经济简便的筛查方法
  • 核素显像:评估心肌缺血范围
  • 冠心病的预防措施

    一级预防(未患病者)

  • 低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果
  • 每周至少150分钟有氧运动(快走、游泳等)
  • 限酒,避免二手烟
  • 控制体重,定期体检监测血压血糖血脂
  • 二级预防(已患病者)

    除生活方式调整外,还需:

  • 长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)
  • 使用他汀类药物稳定斑块
  • 中西医结合治疗(如麝香保心丸)
  • 定期复查,遵医嘱调整用药
  • 冠心病患者的日常注意事项

    五件要少做的事:

    1. 忌吸烟喝酒:吸烟者冠心病风险高3倍,酒精增加心脏耗氧

    2. 忌环境过热:夏季代谢增高加重心脏负担

    3. 忌暴饮暴食:过饱压迫心脏,建议少量多餐

    4. 忌口腔不卫生:牙周病菌可能引发心肌梗塞

    5. 忌情绪激动:避免大怒大悲等强烈情绪波动

    三件要多做的事:

    1. 健康饮食:少油少盐少糖,多吃豆类素食

    2. 适度运动:选择步行、游泳等温和有氧运动

    3. 规律用药:坚持长期服药控制病情

    冠心病的治疗方法

    综合治疗策略包括:

    1. 生活方式干预:所有患者必须坚持的基础治疗

    2. 药物治疗:抗血小板、调脂、控制心率等药物终身服用

    3. 介入治疗:严重狭窄时考虑支架手术

    4. 搭桥手术:多支血管病变的解决方案

    5. 中医调理:辨证施治,活血化瘀、化痰通络

    冠心病虽然常见,但通过科学管理和规范治疗,大多数患者可以获得良好预后,寿命不受明显影响。关键是要早发现、早干预,坚持健康生活方式和规律用药。

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