冠心病组合危险因素分数是通过对多种危险因素进行量化评估,用于预测个体罹患冠心病或急性冠脉综合征风险的工具。以下是主要评分系统及关键要素的
一、常用评分系统
1. TIMI评分
适用于急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心梗),共7项指标,每项1分:
年龄≥65岁
≥3个冠心病危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟等)
已知冠脉狭窄≥50%
7天内服用阿司匹林
24小时内≥2次严重心绞痛发作
ST段压低≥0.5mm
心肌损伤标志物升高
风险分层:0-2分低危,3-4分中危,5-7分高危。
2. GRACE评分
国际公认的急性冠脉综合征风险评估工具,参数包括:
年龄、心率、收缩压、血肌酐水平
Killip心功能分级、心脏骤停史
心肌标志物升高、ST段改变
总分140分,分低危(≤108/125分)、中危(109-140/126-154分)、高危(≥140/155分),可预测住院及长期死亡率。
3. 冠心病危险因素自我评分表
综合12项因素(如年龄、遗传、吸烟、运动、血压、血脂等),每项按程度赋分:
例如:吸烟每日20-40支得12分,BMI>30得2分,高血压未控制得12分。
总分0-20分低危,21-50分中危,51-74分高危。
二、核心危险因素及赋分示例
血脂异常:LDL/HDL比值>2.7提示冠心病风险;总胆固醇每升高1%,风险增加2-3%。
高血压:未控制者风险增加3-4倍,收缩压>190mmHg得10分。
糖尿病:患病风险翻倍,30岁前发病得5分。
吸烟:每日>40支得15分,可降低风险。
遗传与年龄:直系亲属60岁前患病得2-4分;55岁以上男性得3分。
三、注意事项
个体化差异:评分工具需结合临床判断,如GRACE评分更精准但计算复杂。
预防建议:控制血压、血脂、血糖,限酒,规律运动(每周3次以上有氧运动)。
如需具体计算,建议使用专业评分工具或咨询心血管专科医生。