冠心病药物阿司匹林代替

1. 氯吡格雷

作为ADP受体拮抗剂，其抗血小板效果与阿司匹林相当，且消化道出血风险相对较低。但需注意该药会阻碍胃黏膜修复，既往有消化道溃疡者需慎用。约50%患者存在代谢差异，建议通过基因检测评估药效。

2. 替格瑞洛

新型抗血小板药物，起效更快且无需肝脏代谢活化。对心梗预防效果优于阿司匹林，但需避免与酮康唑、克拉霉素联用。每日需服用两次。

3. 吲哚布芬

环氧化酶抑制剂，胃肠道刺激更小且出血风险更低。对心梗复发预防效果与阿司匹林相当，但预防脑梗效果稍弱。需每日服用两次，费用较高。

4. 西洛他唑

磷酸二酯酶抑制剂，出血风险最低，但禁用于心衰、心动过速患者。

用药需特别注意：

- 紧急情况下替格瑞洛的快速起效特性更具优势